日常生活中很多人都是患有胃病的,患上胃病以后,需要做各种检查,了解患者的肠胃情况,一边在后其对症下药,做出很适合的治疗方案,肠胃检查中很常见的就是胃镜,那么,传统消化内镜和胶囊内镜的区别?消化内镜和胶囊内镜的作用。
1、两种胃镜检查关系
传统的胃镜和结肠镜,检查过程会造成不适。提到胃镜,大家的印象是“恶心”、“呕吐”、“难受至极”,结肠镜给人的印象是“腹胀”、“肚子绞痛”、“检查前要吃泻药”。所以做过的人不愿再做第二次,没做过的人也“畏而远之”。很多人因此错过了消化内镜检查的机会。久而久之,胃病就疏于检查了。
传统消化内镜和胶囊内镜不是对手而是朋友
而疾病的早发现、早治疗很关键,比如胃癌预后差异与胃癌的发现早晚有明显的关联。早期胃癌的术后5年存活率可达95%以上,几乎都能痊愈,但如果是中晚期发现,术后5年存活率仅有20%。所以,医生和普通人都希望有一种工具可以无痛苦,又能精准地诊断消化道疾病。上世纪90年代,以色列科学家发明了胶囊内镜,2001年,以色列的GivenImaging公司生产出了世界上*一个胶囊式内窥镜,并投入临床使用。这一产品在全世界引起了巨大的反响,它以无痛、无创、安全、便捷等优点得到了大众的青睐。越来越多的人询问医生:我不想做胃镜(结肠镜),可以用胶囊内镜代替吗?胶囊内镜真的是传统消化内镜的对手吗?会彻底取代传统消化内镜吗?传统的胃镜、结肠镜,技术已经非常成熟。它就像是医生的眼睛和手的延伸,可以进入受检查者的食管、胃、十二指肠、结肠、直肠,从各个角度和距离观察病变,必要时可以对病变取活检进行病理诊断,还能进行内镜下治疗息肉和早期肿瘤。
反观胶囊内镜:早期的*一代被动型胶囊内镜,只能定时拍照,无法控制镜头方向和拍照时机,不一定能采集到满意的图像,不能像手持内镜那样对可疑部位重点观察。由于拍摄的图像是被动的,会存在一些检查盲区,很容易遗漏病变;由于没法主动控制,胶囊在体内只能靠消化道的自身蠕动来运动,如果消化道有溃疡、憩室、狭窄等,就会造成胶囊滞留,必要时需要通过传统内镜甚至手术来取出。而且由于胶囊内镜是一次性的,在避免交叉感染的同时,也大大提高了成本,检查费昂贵。第二代胶囊内镜机器人,医生可以通过磁场控制技术来控制胶囊机器人在胃内的运动,改变胶囊姿态,按照需要的角度对病灶重点拍摄照片。但是仍然无法进行取活检与治疗,遇到可疑病变时,胶囊内镜就比较尴尬,可能还需要再做一次传统消化内镜来取活检病理确诊。胶囊内镜的很突出优势,就在于传统消化内镜不能探及的小肠。小肠是消化道很长的一部分,成年人体内的小肠全长约有5-7米,是食物消化、吸收的主要场所,同时它还具有内分泌和免疫防御的功能。但由于小肠的走向迂回重叠,常规胃镜和结肠镜难以到达,小肠疾病的诊治一直是消化科医生的难题。胶囊内镜照亮了这一消化道很后的“盲区”。
传统消化内镜和胶囊内镜不是对手而是朋友
当然,随着技术的不断发展,胶囊内镜的智能化程度还会不断提高,其功能也将进一步增强。未来发展的方向是“有手有脚”的智能胶囊。“有脚”,是指胶囊能在人体消化道内自由走动,也就是说医生能够在受检查者体外通过控制胶囊的姿态和运行,来更好的检查;“有手”,则是指胶囊内镜能在人体内进行定点的药物释放,甚至进行活检以及一些简单的手术治疗,帮助医生切除消化道内的肿瘤或息肉。与此同时,随着放大内镜、蓝激光内镜、电子分光内镜技术、窄带成像技术等新技术的陆续出现,消化内镜对疾病的早期诊断,特别是早期癌症的发现,具有不可替代的地位。所以,传统消化内镜和胶囊内镜,从来就不是势不两立的对手,而是相辅相成、功能互补的朋友。选择合适的内镜检查,将大大提高我国消化道疾病特别是消化道早癌的早诊早治率。话说回来,那受检查者就只能被动忍受传统工具检查时带来的不适感吗?当然不。针对传统消化内镜造成的不适感,有的医院已经可以通过药物进行无痛内镜检查,减轻受检查者的痛苦。位于上海的首家国际化早癌筛查中心——携康长荣早癌筛查中心,在胃肠镜筛查方面就已经应用静脉麻醉给药技术,全程无痛。在麻醉剂量的控制上采用日本先进医疗标准及方法,根据每位受检者的年龄、性别、体重、病史等具体情况严格计算麻醉使用剂量,使受检查者在检查全程中进入睡眠状态,一觉醒来,所有检查已经完成,完全没有不适和痛苦。针对传统内镜的另一个缺点,仪器不是一次性的,需要循环使用,使某些传染病携带者不能接受检查,携康早癌筛查中心使用严格的内镜清洗消毒技术,彻底杀灭病菌,可以完全杜绝交叉感染。不仅如此,在早期消化道相关癌症筛查领域,携康早癌筛查中心已经率先与国际很好技术接轨,聘请日本医生,引进国际尖端日本内镜仪器,使百姓不出国门,就可以享受到日本先进的内镜早癌筛查技术。
2、肠胃检查的二三事
适应证
1.有上消化道症状,包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。
有上消化道症状,包括上腹不适、胀、痛
2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。
3.例不明原因急性(慢性)上消化道出血,经急诊胃镜检查,确定病因并止血。
4.须随访的病变,如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。
5.高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。
6.适于胃镜下治疗者,如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。
禁忌证
1.绝对禁忌证
(1)严重的心脏病,如严重的心律失常,心肌梗死,活动期,严重的心脏衰竭。
(2)严重肺部疾病:哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。
(3)严重高血压、精神病及意识明显障碍不能合作者。
(4)食管、胃、十二指肠急性穿孔。
(5)急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者。
(6)腐蚀性食管损伤的急性期。
2.相对禁忌证
急性或慢性病急性发作,经治疗可恢复者,如急性扁桃体炎、咽炎、急性哮喘发作期等。
检查前准备
1.为避免交叉感染,制定合理的消毒措施,患者检查前需做HbsAg、抗HCV、抗HIV等检查。
2.检查前禁食6~8小时,在空腹时进行检查,如胃内存有食物则影响观察。已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查;幽门梗阻患者应禁食2~3天,必要时术前洗胃,将胃内积存的食物清除。3.口服去泡剂,如西甲硅油,有去表面张力的作用,使附于黏膜上的泡沫破裂消失,视野更加清晰。
4.咽部麻醉,目的是减少咽部反应,使进镜顺利,减少患者痛苦。有麻醉药物过敏史可不予麻醉。
咽部麻醉,目的是减少咽部反应
有两种方法
①喷雾法术前15分钟用1%地卡因或2%利多卡因等咽部喷雾麻醉,每1~2分钟一次,共进行2~3次。
②麻醉制剂口服发术前吞服即可检查,此法简单省时。
5.镇静解痉药,一般患者不必使用。对精神紧张的患者,在检查前15分钟肌内注射或缓慢静脉注射地西泮10mg,以消除紧张;解痉药如山莨菪碱或阿托品可减少胃蠕动及痉挛,便于观察,但要注意其副作用。
镇静解痉药,一般患者不必使用
6.嘱患者松解领口及裤带,如患者有活动假牙宜取出,轻轻咬住牙垫;取左侧卧位躺于检查床上,头部略向前倾,身体放松,双腿屈曲;口侧垫上消毒巾,消毒巾上放置弯盘,以承接口腔流出的唾液或呕出物。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于胃肠检查都是有了一个比较全面的了解了吧,胃肠检查在我们生活中还是比较常见的情况哦,希望上面的文章能够帮助到大家,祝大家有一个健康的身体。